检查出高血压后，应尽快明确分级分类，优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动）3个月，若血压仍不达标或合并糖尿病、心脑血管疾病等，需在医生指导下启动药物治疗。
一、新诊断轻度高血压（1级）
多见于年轻人，无明显症状或仅头晕。先通过限盐（<5g/d）、每周≥150分钟中等强度运动、减重（BMI控制在18.5~23.9）、规律作息等非药物干预3~6个月。若合并肥胖或代谢异常，可优先调整生活方式。
二、合并基础疾病或血压持续升高
若血压≥160/100mmHg或6个月内生活方式干预无效，需药物治疗。糖尿病、慢性肾病患者即使血压轻度升高（130~139/80~89mmHg）也需药物干预。老年高血压（≥65岁）收缩压控制目标<150mmHg，可根据耐受性调整至140mmHg以下。
三、特殊人群管理
妊娠期高血压需密切监测血压，避免使用ACEI类药物。糖尿病患者优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等降压药。儿童高血压需排除继发性因素（如肾动脉狭窄），1~12岁推荐钙通道阻滞剂。
四、长期管理策略
定期监测血压（家庭自测每周3天，每天早晚各1次），避免突然停药。若出现头痛、胸闷等症状需立即就医。高血压患者应每年进行心电图、肾功能等检查，预防靶器官损害。
