牙龈癌是起源于牙龈组织的恶性肿瘤，通常表现为牙龈溃疡、肿块、出血或牙齿松动，病程进展相对缓慢但可能侵袭周围组织；牙龈炎是牙龈组织的炎症，多由牙菌斑、牙结石刺激引起，表现为牙龈红肿、刷牙出血、口臭，及时干预后可逆转。
一、疾病性质与病因
牙龈癌属于恶性肿瘤，病因与长期口腔卫生不佳、吸烟、饮酒、HPV感染及遗传因素相关；牙龈炎是良性炎症，主要由牙菌斑堆积、牙结石刺激、不良修复体或激素变化（如妊娠期）诱发。
二、临床表现差异
牙龈癌常出现单侧牙龈肿块，质地硬，溃疡长期不愈（超过2周），牙齿松动或脱落，伴随神经麻木；牙龈炎为对称性红肿，触碰易出血，无明显肿块，炎症局限于牙龈边缘，牙齿一般无松动。
三、检查与诊断方法
牙龈癌需通过病理活检确诊，影像学检查（如CT/MRI）评估肿瘤范围；牙龈炎通过口腔检查、菌斑指数评估，必要时血常规检查排除血液系统疾病。
四、治疗原则
牙龈癌以手术切除为主，联合放化疗，早期手术效果较好；牙龈炎通过洁治术（洗牙）去除牙结石，局部冲洗上药（如过氧化氢溶液），日常维护口腔卫生可治愈。
五、特殊人群注意事项
妊娠期女性牙龈炎高发，需加强口腔清洁；长期吸烟者牙龈癌风险增加，戒烟可降低风险；糖尿病患者因免疫力低下，牙龈炎易进展，需控制血糖稳定。
