初得高血压时，若血压值在140/90~159/99 mmHg之间且无并发症，可先尝试生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控体重）3~6个月；若血压仍持续升高，或已出现并发症、合并糖尿病/肾病等，需在医生指导下启动药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
无并发症且血压轻度升高者：优先通过非药物干预控制血压，如每日盐摄入＜5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持健康体重（BMI 18.5~23.9）。若3~6个月后血压未达标，及时就医评估药物治疗必要性。
合并糖尿病或慢性肾病者：此类人群需更积极控制血压，目标值＜130/80 mmHg，通常建议起始药物治疗，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或利尿剂，具体用药需由医生根据肾功能、血糖等指标调整。
老年高血压患者（≥65岁）：血压控制目标可放宽至＜150/90 mmHg，若能耐受可进一步降至140/90 mmHg以下。优先选择长效降压药，避免血压波动过大，同时注意监测肾功能及电解质变化。
特殊人群用药注意：孕妇高血压需在医生指导下使用甲基多巴等安全药物；哺乳期女性禁用ACEI类药物；儿童高血压（1~17岁）需先排查继发性病因，优先非药物干预，必要时选用利尿剂或钙通道阻滞剂，严格控制用药剂量。
