神经性耳鸣不一定会导致耳聋。多数情况下，耳鸣与听力下降不同步发生，部分患者可能长期存在耳鸣而听力正常，仅少数情况会伴随听力逐渐丧失。
长期慢性耳鸣（>6个月） 患者中，约15%~20%可能伴随听力损失，尤其是高频听力下降。此类患者需定期进行听力检查，若发现听力阈值持续升高，需及时干预。
突发性耳鸣（<72小时） 伴随听力下降的概率较高，约30%~50%患者会出现单侧听力骤降。此类情况需尽快就医，避免延误治疗时机。
年龄相关耳鸣 多见于中老年人（>60岁），常与年龄相关听力退化（老年性耳聋）共存。50岁以上人群耳鸣合并听力下降的风险随年龄增长而增加，建议每年进行听力筛查。
生活方式相关耳鸣 （如长期噪音暴露、精神压力大）若未及时干预，可能逐渐损伤内耳毛细胞，导致听力随耳鸣持续加重。长期噪音作业者需佩戴防噪音耳塞，同时控制每日咖啡因摄入（<400mg/日）。
儿童耳鸣 罕见，但需警惕中耳炎、先天性听力障碍等病因。若儿童出现持续性耳鸣（>2周），需优先排查腺样体肥大、分泌性中耳炎等问题，避免影响语言发育。
特殊人群建议：高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，避免耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；孕妇若出现耳鸣，需排除妊娠高血压、贫血等因素，用药需在医生指导下进行。
