甲状腺激素低在医学上称为甲状腺功能减退症（甲减），是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌代谢性疾病，以全身代谢率降低为主要特征。
甲减本质是甲状腺激素分泌不足，致全身代谢减慢，累及心血管（心动过缓、血脂异常）、神经（记忆力减退）、消化（便秘、体重增加）等系统，严重时可引发黏液性水肿、心包积液，甚至甲减危象（昏迷、休克）。
甲减病因多样，以自身免疫性（如桥本甲状腺炎，抗甲状腺抗体阳性）最常见，其次包括甲状腺手术/放射性碘治疗后甲状腺破坏、碘缺乏/过量、锂剂/胺碘酮等药物影响，以及垂体/下丘脑病变引发的中枢性甲减。
诊断甲减依赖实验室检查：核心指标为血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（游离T4）降低（原发性甲减）；若TSH正常/降低、游离T4降低，则提示中枢性甲减。结合甲状腺超声（显示弥漫性肿大或萎缩）、抗体检测（抗TPOAb等）及临床症状，可明确诊断及病因分型。
治疗以左甲状腺素钠片替代治疗为主。特殊人群需注意：孕妇/备孕女性需早干预，维持TSH<2.5mIU/L（妊娠早期）；老年患者起始剂量宜小（25-50μg/日），避免过量诱发心绞痛；儿童甲减需快速达标，防止智力及生长发育障碍；所有患者需定期（4-6周）复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
