儿童甲状腺功能低下（甲减）症状因年龄而异，新生儿期可表现为黄疸消退延迟、喂养困难；婴幼儿期常见生长发育迟缓、智力发育落后；学龄期则以疲劳、注意力不集中、学习成绩下降为主要表现，部分伴有甲状腺肿大。
新生儿期症状：主要为生理性黄疸延长（超过2周）、喂养困难、体重增长缓慢、嗜睡、哭声低哑、脐疝等，需通过新生儿筛查（足跟血TSH检测）早期发现。
婴幼儿期症状：生长发育指标落后于同龄儿童，如身高、体重增长缓慢，骨龄落后；智力发育迟缓，表现为语言、运动能力发育延迟，对外界反应差；部分患儿出现甲状腺肿大，质地软或硬，无明显疼痛。
学龄期症状：典型表现为疲劳、精神不振、记忆力下降、注意力不集中，学习效率降低；部分患儿出现怕冷、皮肤干燥、便秘、心率减慢；体格检查可见甲状腺肿大或缩小，严重者伴随贫血、高脂血症。
特殊人群注意事项：早产儿、低出生体重儿甲减风险较高，需加强监测；有家族甲状腺疾病史的儿童应定期筛查甲状腺功能；孕妇甲减未控制可能影响胎儿甲状腺发育，孕期需严格管理甲状腺激素水平。
治疗原则：一旦确诊，需尽早补充左甲状腺素（如L-甲状腺素钠），治疗剂量根据年龄和体重调整，定期复查甲状腺功能，维持促甲状腺激素（TSH）在正常范围。治疗期间需注意避免过度补充，防止甲亢发生。
