低密度脂蛋白高的治疗需结合风险分层，以生活方式干预为基础，必要时药物治疗。
1.低风险人群（无基础疾病、LDL-C 4.1~4.9 mmol/L）
优先通过饮食调整（减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）及戒烟限酒，3~6个月后复查血脂。
2.中高风险人群（糖尿病、高血压等）
在生活方式干预基础上，若LDL-C≥3.4 mmol/L或合并2个以上危险因素，建议启动他汀类药物治疗（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），目标LDL-C降至2.6 mmol/L以下。
3.极高危人群（冠心病、脑梗死等）
强化生活方式干预，同时使用他汀类药物，必要时联合依折麦布或PCSK9抑制剂，目标LDL-C降至1.8 mmol/L以下。
特殊人群提示：
糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），优先选择他汀类药物，避免贝特类药物与他汀联用增加肌病风险。
老年患者（≥75岁）可在医生评估后，以安全为前提选择中等强度他汀，避免过度降低LDL-C。
孕妇及哺乳期女性需通过饮食调整，避免药物干预，产后根据血脂水平决定后续治疗。
注：所有用药需在医生指导下进行，定期监测肝功能及肌酸激酶。
