利伐沙班片主要用于预防和治疗静脉血栓栓塞症（如深静脉血栓形成和肺栓塞），以及非瓣膜性房颤患者的卒中和系统性栓塞。
1.静脉血栓栓塞症
作为新型口服抗凝药，利伐沙班通过抑制Xa因子发挥抗凝作用，适用于成人深静脉血栓形成（DVT）的初始治疗，降低复发风险；也用于非瓣膜性房颤患者的卒中和系统性栓塞预防，其疗效与传统华法林相当，且出血风险相对可控。
2.非瓣膜性房颤相关栓塞预防
在非瓣膜性房颤患者中，利伐沙班可有效降低卒中和体循环栓塞风险，尤其适用于CHADS?评分≥1分的患者。其无需常规监测凝血指标，给药便捷，能减少因药物相互作用导致的治疗调整，提升患者依从性。
3.特殊人群注意事项
老年人：≥75岁患者慎用，需根据肾功能调整剂量；
肾功能不全者：轻中度肾功能不全（肌酐清除率30~80ml/min）无需调整剂量，重度（＜30ml/min）禁用；
孕妇/哺乳期：禁用，因可能对胎儿造成伤害；
出血风险高者：如活动性出血、血小板减少症等禁用，需权衡出血与血栓风险。
4.治疗监测与不良反应
用药期间需注意观察有无出血迹象（如牙龈出血、皮下瘀斑），定期复查血常规及肝肾功能。常见不良反应为出血、头痛、恶心，若出现严重出血或过敏反应，应立即停药并就医。
