女性感染梅毒的症状因感染阶段不同而有差异，早期（感染后2~4周）可能出现生殖器无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结肿大；二期（感染后6~8周）会出现皮疹、黏膜斑、扁平湿疣等全身症状；三期（晚期）可累及心脏、神经等，出现严重并发症。
一期梅毒：感染后2~4周，外生殖器或肛门周围出现单个无痛性圆形溃疡（硬下疳），边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周可自行消退，易被忽视。
二期梅毒：感染后6~8周，梅毒螺旋体经血行播散全身，出现皮疹（手掌、足底多见）、口腔/生殖器黏膜斑、扁平湿疣（肛周/生殖器潮湿部位），伴发热、乏力、淋巴结肿大等，皮疹可自然消退进入潜伏阶段。
三期梅毒（晚期）：感染后2~20年，约30%未治疗患者出现，累及心血管系统（主动脉炎、动脉瘤）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆），表现为胸痛、瘫痪、精神异常，严重者危及生命。
先天梅毒（孕妇感染）：孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎，或新生儿出现皮疹、肝脾大、骨骼畸形、神经损害等，需孕期规范筛查与治疗。
特殊人群注意：性活跃女性、多性伴侣者、孕妇需定期筛查（高危行为后1~2个月检测），确诊后尽早规范治疗（首选青霉素类药物），治疗期间性伴侣需同时检查，避免重复感染，治愈前避免性生活。
