慢性扁桃体炎诊疗需结合病程（反复发作或持续超过3个月）、症状（咽痛、异物感等）及病因（感染、免疫等）综合判断。治疗以控制症状、预防复发为目标，分药物与非药物干预，特殊人群需个性化调整。
一、反复发作型慢性扁桃体炎
多见于儿童及青少年，常因链球菌感染或免疫力低下诱发，表现为每年发作≥5次咽痛、发热。治疗首选青霉素类抗生素（如阿莫西林）控制感染，反复发作超5次/年建议评估扁桃体切除必要性。
二、持续型慢性扁桃体炎
病程超3个月，伴扁桃体肿大、表面瘢痕或隐窝分泌物。需排查反流性食管炎、过敏等诱因，优先非药物干预：盐水漱口、避免辛辣刺激饮食，伴睡眠呼吸暂停者需睡眠监测。
三、药物治疗原则
以缓解症状为主，急性发作期用非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛退热，避免长期滥用抗生素。对合并风湿热、肾炎的患者，需严格遵医嘱完成抗感染疗程。
四、特殊人群注意事项
儿童（2~12岁）避免自行用药，优先选择含漱液及物理降温；孕妇需在医生指导下使用对乙酰氨基酚；老年人合并糖尿病者需监测血糖波动，扁桃体切除术后需预防出血及感染。
五、预防复发策略
坚持规律作息、均衡饮食，增强免疫力；过敏体质者需规避过敏原；吸烟者应戒烟，减少咽喉刺激。每年接种流感疫苗，降低病毒诱发扁桃体炎风险。
