老人高血压是否严重，取决于血压水平、合并疾病及治疗依从性。一般而言，血压持续高于140/90mmHg且未控制者风险显著增加，尤其合并心脑血管疾病时需高度重视。
血压分级与风险：
- 轻度高血压（140-159/90-99mmHg）：若无症状且无并发症，短期风险较低，但长期仍需干预。
- 中度高血压（160-179/100-109mmHg）：需药物联合生活方式调整，避免靶器官损害。
- 重度高血压（≥180/110mmHg）：需紧急处理，易引发心梗、中风等急症。
- 糖尿病/肾病患者：血压控制目标更严格（<130/80mmHg），微量白蛋白尿提示风险升高。
- 冠心病/心衰患者：需避免血压骤降，优先选择保护心功能药物。
- 高龄老人（≥80岁）：收缩压控制在150-160mmHg为宜，避免体位性低血压。
- 体弱多病者：需兼顾用药安全性，优先非药物干预（如低盐饮食、规律运动）。
- 定期监测：家庭自测血压，每周至少3天早晚各1次。
- 药物选择：优先长效降压药，避免短效药物导致波动。
- 生活方式：每日盐摄入<5g，保持规律作息，控制体重。
