茎突综合征是因茎突过长、角度异常或形态变异，刺激或压迫邻近血管神经，引发咽部异物感、咽痛、耳鸣等症状的疾病，多见于20-40岁人群，女性略高。
一、病因分类
茎突过长是主要病因，部分因茎突舌骨韧带钙化、外伤或先天发育异常导致，常双侧发病但单侧症状明显。
二、临床表现
1.咽部症状：单侧咽痛、异物感，吞咽时加重，可伴颈部牵涉痛。
2.神经症状：舌咽神经刺激引发耳痛、头痛，或迷走神经受累导致咳嗽、恶心。
3.血管症状：颈动脉压迫可致头晕、血压波动，罕见大出血。
三、诊断方法
1.影像学：CT三维重建或X线平片测量茎突长度（>3cm为过长）及角度。
2.触诊：扁桃体窝触诊可触及坚硬条索状突起。
3.鉴别：需排除咽炎、扁桃体炎、颈椎病等疾病。
四、治疗原则
1.保守治疗：疼痛明显者短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），避免刺激性食物，戒烟酒。
2.手术治疗：症状持续3个月以上、保守治疗无效者，行茎突截短术或切除术，术后需观察1-3个月评估疗效。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：因先天发育异常少见，若出现咽部不适需优先排查感染，谨慎手术。
2.孕妇：避免X线检查，优先保守观察，症状严重时多学科会诊决定。
3.老年人：合并高血压、糖尿病者需控制基础病，术后感染风险较高，需加强护理。
