如何判断输卵管是否堵塞，需结合病史、症状及检查结果综合判断。病史方面，盆腔炎、子宫内膜异位症等病史可能增加堵塞风险；症状上，继发不孕或慢性盆腔痛可能提示异常。检查方法包括影像学检查（如子宫输卵管超声造影）、内镜检查（如宫腔镜）及临床诊断性操作（如腹腔镜手术），其中子宫输卵管造影是首选筛查手段，需在月经干净后3-7天进行，检查前需排除急性炎症。
1.病史评估：
既往盆腔炎、流产史或盆腔手术史者，需警惕输卵管堵塞可能。子宫内膜异位症患者因盆腔粘连，也可能影响输卵管通畅性。
2.症状观察：
继发不孕（曾怀孕后无法受孕）、经期延长或经量异常增多，可能伴随输卵管炎症或积水。慢性盆腔痛（非周期性）需进一步排查。
3.影像学检查：
子宫输卵管超声造影可直观显示输卵管形态，若造影剂无法顺利通过输卵管伞端或盆腔弥散受限，提示堵塞。检查需避开月经期，术前需确认无碘过敏。
4.内镜检查：
腹腔镜手术是诊断金标准，可直接观察输卵管形态及盆腔粘连情况，同时可行疏通操作。宫腔镜联合腹腔镜检查适用于怀疑合并宫腔病变者。
5.特殊人群提示：
备孕超过1年未孕（35岁以上女性建议缩短至6个月）、既往有盆腔结核史者，应尽早进行输卵管通畅性检查。检查前需告知医生过敏史及近期用药情况。
