孕妇空腹血糖5.9mmol/L高于正常范围（正常应<5.1mmol/L），需警惕妊娠糖尿病。是否需要胰岛素治疗，需结合后续血糖监测结果及综合评估。
1.首次发现血糖异常时：先通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确诊断。若仅空腹血糖异常，其他时段正常，可先尝试饮食控制（如减少精制糖摄入，增加膳食纤维）和适度运动（如餐后30分钟散步），多数孕妇通过生活方式干预可恢复正常。
2.饮食控制效果不佳时：若调整饮食1-2周后空腹血糖仍>5.1mmol/L，或出现餐后2小时血糖>8.5mmol/L，需考虑药物干预。胰岛素是妊娠糖尿病首选药物，因其不通过胎盘，安全性高，能有效控制血糖。
3.合并其他高危因素时：若孕妇存在肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史等，即使生活方式干预有效，也建议尽早在医生指导下启动胰岛素治疗，以降低母儿并发症风险。
4.特殊情况处理：若血糖持续升高（空腹>7.0mmol/L或餐后>10.0mmol/L），或出现头晕、口渴、体重异常波动等症状，需立即就医，由专业医生评估是否需紧急用药或住院治疗。
温馨提示：妊娠期间血糖管理需个体化，务必定期监测血糖，遵循医生建议，避免自行用药或过度节食。保持规律作息，保持良好心态，对血糖控制同样重要。
