阑尾炎周围脓肿是急性阑尾炎未及时治疗或治疗不彻底，炎症局限形成的包裹性脓肿，常见于发病48小时以上未干预的患者，儿童及免疫力低下者风险更高。
1.形成原因与风险因素：多因阑尾腔梗阻（如粪石、寄生虫）后细菌感染，炎症扩散至周围组织，形成大网膜包裹的脓肿，糖尿病、老年患者更易发生。
2.典型症状与诊断：表现为发热、右下腹持续疼痛、腹部包块，超声或CT可明确脓肿位置与大小，血常规提示白细胞升高但中性粒细胞比例可能正常。
3.治疗策略：
- 保守治疗：适用于脓肿较小、全身症状轻者，以抗生素（如头孢类）抗感染为主，配合胃肠减压、营养支持，需定期复查超声评估吸收情况。
- 手术干预：若脓肿扩大或保守治疗无效，需行超声引导下穿刺引流或腹腔镜阑尾切除，儿童需由儿科与外科联合评估手术时机。
- 儿童：避免自行退热，优先物理降温，需尽早就医，防止脓肿破裂导致弥漫性腹膜炎。
- 老年人：需监测基础疾病（如高血压、糖尿病）对炎症控制的影响，术后需加强营养支持。
- 孕妇：需权衡手术风险与感染扩散风险，由多学科团队制定方案，避免药物对胎儿影响。
