治疗胆固醇高需结合生活方式调整与必要药物干预,目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在合理范围(一般<3.4mmol/L),以降低心脑血管疾病风险。

生活方式干预为基础:
饮食:减少饱和脂肪(如红肉、黄油)和反式脂肪摄入,增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)及不饱和脂肪(鱼类、坚果)。
运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2-3次力量训练。
体重管理:超重者减重5%-10%可显著改善血脂,避免腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性≥85cm)。
特殊人群注意事项:
糖尿病患者:需更严格控制LDL-C(目标<2.6mmol/L),优先选择他汀类药物。
老年人:若无明显心脑血管疾病,可先尝试生活方式干预;合并疾病者需个体化评估用药风险。
孕妇:通常不建议药物治疗,通过低脂饮食和适度运动控制,产后复查血脂。
药物治疗需遵医嘱:
他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)为一线选择,适用于高风险人群(如冠心病史、糖尿病)。
其他药物(如依折麦布、PCSK9抑制剂)用于他汀不耐受或血脂控制不佳者,需在医生指导下使用。
监测与随访:
首次发现血脂异常者,建议3-6个月复查;已治疗者每3-6个月监测血脂,每年评估心脑血管风险。
避免自行停药或调整剂量,需根据医生建议调整方案。



