女性胆固醇高可通过非药物干预（饮食、运动）优先，必要时在医生指导下用他汀类药物控制，核心目标是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以减少心血管风险。
一、饮食控制是基础。减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）、反式脂肪（油炸食品）摄入，每日饱和脂肪不超过总热量10%；增加全谷物、豆类、蔬菜（每日≥300g）及坚果（每周50g）等膳食纤维来源；适量摄入植物固醇（如强化食品），控制蛋黄（每周3-4个）等胆固醇食物。
二、规律运动促进代谢。每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上；每周2-3次结合力量训练（哑铃、弹力带）增强肌肉；运动强度以微微出汗、能交谈为宜，避免过度疲劳，结合自身健康状况循序渐进。
三、特殊人群需重点管理。绝经后女性雌激素下降致LDL-C升高，需将LDL-C控制在＜2.6mmol/L（高危者＜1.8mmol/L），每年检查骨密度；合并糖尿病/高血压者，LDL-C目标更低（＜1.8mmol/L），需同步控糖控压，药物选择更谨慎，避免他汀与贝特联用。
四、药物干预遵医嘱。他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）用于LDL-C显著升高或心血管风险高者，用药前评估肝肾功能，监测血脂及肌酶；若出现肌肉疼痛、乏力需及时就医，不建议自行调整剂量或停药。
