腋下淋巴结肿大患者早期常表现为单侧或双侧腋窝出现无痛性肿块，质地较硬，可推动，大小多在0.5~2厘米之间，部分患者肿块会逐渐增大。随着病情进展，可能出现肿块融合、疼痛或压痛，若为感染性肿大，可能伴随局部皮肤红肿、发热；若为肿瘤性肿大，可能伴随体重下降、乏力等全身症状。
1.感染性肿大：多由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染或EB病毒、HIV等病毒感染引起，表现为局部红肿热痛，可能伴随发热、寒战，病程通常在数天至数周，儿童及免疫力低下者更易发生。
2.反应性增生肿大：常因乳腺、上肢皮肤炎症或疫苗接种后引发，肿块质地中等，边界清晰，活动度好，无明显全身症状，多见于青少年及有外伤史人群。
3.肿瘤性肿大：包括淋巴瘤、乳腺癌腋窝转移等，肿块多为无痛性、进行性增大，质地硬，活动度差，可能伴随体重减轻、夜间盗汗，中老年女性需警惕乳腺癌风险。
4.特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性因激素变化可能出现生理性肿大，需与病理性肿大鉴别；糖尿病患者感染后易发展为蜂窝织炎，肿大淋巴结需及时就医；老年患者若肿块超过2厘米且无明显感染症状，需排除肿瘤可能。
日常需注意保持腋窝清洁干燥，避免反复刺激肿块；若肿块持续超过2周未消退或伴随其他症状，应及时到正规医疗机构进行超声、病理活检等检查，明确诊断。
