解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道常见的条件致病菌,属于无细胞壁的支原体属,主要通过性接触传播,健康人群可能携带,部分感染者会引发泌尿生殖系统疾病。

定义与分类
二者均为泌尿生殖道定植菌,Uu更易黏附尿道上皮细胞,Mh常与盆腔炎症相关;二者均非“绝对致病菌”,仅当出现临床症状时诊断为感染,需结合检测结果与症状综合判断。
传播途径与易感人群
主要经性接触传播(含同性性行为),母婴传播(分娩时新生儿经产道感染);性活跃者、免疫力低下者、有不洁性行为史者风险较高;孕妇感染可能增加早产、胎膜早破风险。
感染表现与危害
多数携带者无症状,Uu可致非淋菌性尿道炎(尿道刺痒、少量稀薄分泌物)、宫颈炎(白带增多);Mh与盆腔炎、输卵管炎相关,长期感染可能增加不孕/宫外孕风险;无症状定植无需治疗。
诊断方法
临床以核酸检测(PCR)、支原体培养+药敏为主,可区分定植与感染;检测需结合症状(如尿频、分泌物异常),仅PCR阳性无不适者多为定植,孕妇建议孕早期筛查以指导管理。
治疗原则与特殊人群
治疗药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等,需性伴侣同治;孕妇首选阿奇霉素(避免四环素/喹诺酮类),治疗后1-3个月复查;强调:无症状携带者无需治疗,避免滥用抗生素。