冠状动脉粥样硬化治疗以控制危险因素、改善心肌供血为核心，需综合药物、生活方式干预及必要时的血运重建。
1.生活方式干预：
- 控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
- 糖尿病患者需严格控糖，高血压患者将血压控制在140/90mmHg以下，血脂异常者目标LDL-C<1.8mmol/L。
- 抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，需在医生指导下使用。
- 合并冠心病患者需长期坚持用药，避免自行停药或调整剂量。
- 药物治疗无效或严重狭窄（如狭窄≥70%）时，考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。
- 老年患者、合并多支血管病变者优先考虑CABG，年轻患者可优先选择PCI。
- 糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖；老年患者用药需注意肝肾功能，优先选择长效药物。
- 女性绝经后需加强血脂管理，男性40岁以上需定期监测血压、血脂。
- 每3-6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年复查冠脉CT或造影。
- 出现胸痛加重、呼吸困难等症状时立即就医。
