蝶窦炎症状主要包括头痛（多为枕部或眼眶深部钝痛，晨起轻午后重）、鼻塞（黏液性或脓性鼻涕，可向后流入咽部）、嗅觉减退或丧失、视力异常（罕见，蝶窦压迫视神经时可能出现）、精神状态改变（如注意力不集中、疲劳感）。
一、急性蝶窦炎症状特点
急性蝶窦炎通常起病急，症状持续<12周。典型症状为眼眶深部持续性疼痛，可放射至头顶或耳后，随体位变化（如弯腰、低头）加重，常伴发热、乏力等全身症状。
二、慢性蝶窦炎症状特点
慢性蝶窦炎症状持续≥12周，表现为隐痛或闷胀感，疼痛程度较轻但反复发作。鼻涕多为黏液性或脓性，常向后鼻道引流，导致咽部异物感或咳嗽。部分患者因长期鼻塞出现打鼾、睡眠呼吸障碍。
三、蝶窦炎合并其他鼻窦炎症表现
若合并额窦、筛窦炎，可出现额部、内眦部疼痛，鼻涕量增多且呈黄绿色脓性。儿童患者可能因鼻塞导致张口呼吸，影响面部发育；老年人症状可能不典型，易漏诊。
四、特殊人群症状差异
儿童患者常表现为鼻塞、清涕或黏涕，伴频繁清嗓或咳嗽，易被误诊为上呼吸道感染。孕妇因激素变化加重鼻塞，可能诱发蝶窦炎急性发作。糖尿病患者感染后症状迁延，需警惕颅内并发症风险。
五、蝶窦炎预警信号
若出现剧烈头痛伴高热、视力模糊、意识障碍或面部肿胀，需立即就医，排除颅内感染（如脑膜炎）或海绵窦血栓等严重并发症。
