梅毒性病症状因感染阶段而异，一期以硬下疳为典型；二期皮疹伴全身症状；三期累及多器官；先天梅毒表现为皮肤黏膜及骨骼异常；潜伏梅毒无明显症状但血清学阳性。
一、一期梅毒：性活跃人群（多性伴者）感染风险高，感染后2~4周出现无痛性溃疡（硬下疳），直径1~2cm，边缘隆起、表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大，未经治疗可自行消退，需及时就医排查。
二、二期梅毒：感染后7~10周左右出现皮疹，手掌、足底多见，表现为淡红色斑疹或斑丘疹，无明显瘙痒，可伴黏膜斑、扁平湿疣，常伴发热、乏力等全身症状，皮疹可反复发作，性活跃人群若出现上述症状需尽早就诊。
三、三期梅毒：感染多年后（2~20年）发病，可累及心血管系统（主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆），皮肤黏膜出现树胶肿，骨、关节等也可受累，症状进展缓慢但破坏性强，老年人群若出现不明原因头痛、心脏杂音等，需警惕梅毒。
四、先天梅毒与潜伏梅毒：先天梅毒多见于新生儿及婴幼儿，由母婴传播导致，孕妇感染梅毒可增加流产、早产风险，表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常（鞍鼻、哈钦森齿）、肝脾肿大等，未及时治疗可影响生长发育，需孕期规范筛查并尽早用青霉素治疗；潜伏梅毒无临床症状但血清学阳性，早期传染性强，性活跃人群建议定期（每3~6个月）筛查。
