腺样体肥大是指儿童(通常3~6岁)腺样体组织因反复感染或炎症增生肥大,阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)、分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎及发育迟缓等疾病。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:夜间打鼾、张口呼吸、睡眠不安,长期可致生长激素分泌减少,影响身高体重增长,白天注意力不集中、多动。
分泌性中耳炎:腺样体肥大压迫咽鼓管,导致中耳积液,表现为听力下降、耳鸣,反复积液可引发中耳炎或听力损伤。
慢性鼻窦炎:阻塞鼻腔通气,分泌物引流不畅,反复鼻塞、流涕、头痛,长期炎症刺激可诱发腺样体进一步增生。
发育迟缓:长期睡眠缺氧导致大脑供氧不足,影响认知发育,同时因进食时鼻腔阻塞,婴幼儿易出现喂养困难、营养不良。
特殊人群注意事项:
婴幼儿:6个月内腺样体生理性存在,若无明显症状无需干预,家长需注意减少感冒频率,避免被动吸烟。
学龄儿童:若出现持续打鼾、张口呼吸超过2周,建议尽早到耳鼻喉科就诊,评估是否需手术干预。
过敏体质儿童:需控制过敏性鼻炎发作,避免反复炎症刺激加重腺样体肥大。
治疗原则:优先非药物干预,如生理盐水洗鼻、控制过敏;药物仅用于急性感染期,需在医生指导下使用。手术指征包括OSA严重、听力持续下降等情况,手术年龄建议4~6岁以上,具体需由专科医生评估。



