皮质醇低是肾上腺皮质分泌皮质醇不足，可能由原发性肾上腺疾病、垂体功能减退或长期使用糖皮质激素等原因引起，表现为乏力、低血压、皮肤色素沉着等症状，需及时就医明确病因。
一、原发性肾上腺皮质功能减退
因肾上腺本身病变（如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核）导致皮质醇合成减少，常伴随醛固酮不足，患者出现乏力、体重下降、低血糖和皮肤黏膜色素沉着，女性可能月经紊乱，青少年生长发育迟缓。
二、继发性肾上腺皮质功能减退
垂体分泌促肾上腺皮质激素不足（如垂体瘤、产后大出血），导致肾上腺皮质萎缩，患者除皮质醇低外，还可能有甲状腺激素、促性腺激素缺乏表现，如怕冷、性欲减退、闭经，儿童则生长停滞。
三、长期使用糖皮质激素
长期口服或注射糖皮质激素（如泼尼松）抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，突然停药易引发肾上腺危象，表现为高热、呕吐、休克，需逐步减量并监测激素水平。
四、特殊人群注意事项
孕妇若因自身免疫性疾病需长期用激素，应在医生指导下调整剂量，避免影响胎儿发育；老年患者需警惕肾上腺危象与感染、脱水叠加风险，建议随身携带激素应急包。
五、治疗原则
优先非药物干预：保证营养均衡，避免过度劳累，控制感染风险。药物治疗以激素替代为主（如氢化可的松），需根据病情调整剂量，儿童用药需严格按体重计算，避免过量抑制生长。
