蝶窦炎症是蝶窦黏膜的炎症性病变，多由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，常伴随头痛、鼻塞等症状。
一、急性蝶窦炎
多因细菌感染（如肺炎链球菌）或病毒感染引发，起病较急，症状持续＜3周，典型表现为单侧或双侧眼眶周围钝痛、鼻塞伴黄脓涕，部分患者可出现发热。儿童因鼻窦发育未完全，感染易扩散至颅内，需警惕高热、精神萎靡等并发症。
二、慢性蝶窦炎
由急性炎症反复发作或长期鼻腔病变（如鼻息肉、鼻中隔偏曲）导致，症状持续＞12周，表现为持续性鼻塞、嗅觉减退，头痛多在午后加重，常伴乏力、记忆力下降。长期吸烟或接触粉尘者风险更高，需避免反复感冒。
三、特殊人群注意事项
儿童：因鼻窦开口较宽，感染易蔓延至眼眶、颅内，建议及时就医，避免自行用药，优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预。
孕妇：需谨慎用药，首选物理治疗（如鼻腔冲洗），症状严重时应在医生指导下选择安全药物。
老年人：常合并慢性疾病（如糖尿病），需控制基础病，定期复查鼻窦CT，预防感染加重。
四、治疗原则
以控制感染、改善鼻窦引流为核心。急性发作期可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），慢性期需结合鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等药物。保守治疗无效者，可考虑鼻窦手术开放引流。日常需保持鼻腔卫生，避免用力擤鼻，戒烟限酒，增强免疫力。
