阴道炎主要分为三类：细菌性阴道炎（占比约50%~60%）、外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎，此外还有需特殊病原体检测的非特异性阴道炎及婴幼儿阴道炎等。
细菌性阴道炎
由阴道内菌群失调（乳酸杆菌减少、厌氧菌增多）引发，典型症状为灰白色稀薄白带伴鱼腥味，性交后加重。需通过阴道分泌物pH值>4.5、胺试验阳性等确诊，治疗以抗厌氧菌药物为主。
外阴阴道假丝酵母菌病
由假丝酵母菌（多为白假丝酵母菌）感染，多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病患者及孕妇。表现为白色稠厚凝乳状白带、外阴瘙痒灼痛，可通过真菌培养或镜检确诊，局部或全身抗真菌药物治疗。
滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫传播，主要经性接触感染，症状为黄绿色泡沫状白带、外阴瘙痒或灼热感，可伴尿频尿痛。需通过湿片法或核酸检测确诊，性伴侣需同时治疗，甲硝唑类药物为首选。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：需在医生指导下治疗，避免自行用药影响胎儿。
婴幼儿：家长应注意清洁方式，避免过度冲洗，及时就医排查卫生习惯问题。
糖尿病患者：控制血糖水平是预防复发的关键，定期复查阴道微生态。
预防建议
保持外阴干燥清洁，避免长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤。
性生活前后注意清洁，固定性伴侣，避免频繁更换性伴侣。
避免滥用抗生素，减少阴道菌群破坏风险。
