判断阑尾炎主要依据典型症状与体征，典型表现为脐周或上腹痛→转移至右下腹（通常6~12小时），伴发热（38℃左右）、恶心呕吐，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛、反跳痛。需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、超声或CT（显示阑尾肿大、积液）确诊。
1.急性阑尾炎：最常见，症状进展快，疼痛持续加剧，伴发热、呕吐，需紧急就医。老年患者症状可能不典型，腹痛轻但病情进展快；儿童因大网膜发育不全，易出现高热、弥漫性腹膜炎。
2.慢性阑尾炎：症状反复发作，隐痛或胀痛，右下腹固定压痛，可伴消化不良。病史长（数月至数年），需结合影像学（阑尾钡剂造影或超声）明确，需与慢性肠炎、妇科疾病鉴别。
3.特殊类型阑尾炎：妊娠合并阑尾炎，疼痛位置因子宫增大上移，易漏诊，需超声或MRI检查，延误可致流产；小儿阑尾炎，腹痛轻但穿孔率高，需密切观察体征变化。
4.鉴别诊断：需排除急性胃肠炎（呕吐腹泻为主）、右侧输尿管结石（绞痛伴血尿）、妇科炎症（月经异常、白带异常）。诊断困难时，可短期观察（不超过24小时），避免自行服用止痛药掩盖症状。
紧急处理：确诊后需手术切除（腹腔镜或开腹），药物仅用于术前抗感染或术后恢复，儿童、孕妇等特殊人群需多学科协作，优先非药物干预，避免延误治疗导致穿孔、脓肿等并发症。
