血压高（高血压）的成因复杂，主要分为原发性（占90%以上，无明确病因，与遗传、年龄、生活方式等相关）和继发性（由肾脏、内分泌等疾病引发）。
一、原发性高血压
遗传因素影响显著，家族史阳性者风险增加；随年龄增长，血管弹性下降，收缩压逐步升高。肥胖（尤其是腹型肥胖）、长期高钠饮食、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会促进血压升高。长期精神压力大、焦虑或睡眠不足，也可能导致交感神经兴奋，诱发血压波动。
二、继发性高血压
肾脏疾病（如慢性肾炎、肾动脉狭窄）是常见病因，可通过激活肾素-血管紧张素系统升高血压。内分泌疾病中，甲状腺功能亢进、醛固酮增多症等会影响激素平衡，间接导致血压上升。此外，睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧）、某些药物（如激素、非甾体抗炎药）也可能引发血压异常。
三、特殊人群风险
老年人群血管硬化明显，血压易波动；妊娠期女性因血容量增加，可能出现妊娠高血压；糖尿病患者因微血管病变，血压控制难度更高。儿童青少年肥胖率上升，也需警惕早期血压异常。
四、预防与管理
优先通过非药物干预：低盐饮食（每日钠摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒、保证充足睡眠。若生活方式调整后血压仍高，需在医生指导下合理用药。
