冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，又称缺血性心脏病。
一、按病因分类
1.动脉粥样硬化性冠心病：最常见，因脂质代谢异常致脂质沉积血管壁形成斑块，逐渐阻塞血管。
2.其他类型冠心病：包括炎症性（如川崎病）、栓塞性（如血栓脱落）等，临床较少见。
二、按临床表现分类
1.慢性冠脉疾病：包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病等，症状持续时间较长且稳定。
2.急性冠脉综合征：含不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心梗、ST段抬高型心梗，症状突发且严重。
三、特殊人群风险
1.老年人：血管弹性下降，斑块易破裂，心梗风险高，需定期监测血压血脂。
2.糖尿病患者：血糖控制不佳加速血管病变，建议糖化血红蛋白控制在7%以下。
3.女性：绝经后雌激素下降，冠心病风险上升，需关注更年期症状与心脏健康。
四、预防与管理
1.生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动。
2.药物治疗：控制血压、血脂、血糖，必要时使用抗血小板药物、他汀类药物。
3.定期筛查：高危人群建议每年做心电图、血脂检查，40岁以上人群建议每2-3年做一次冠脉CT。
五、紧急处理
出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时，立即停止活动，舌下含服硝酸甘油（若有），拨打急救电话。
