蝶窦炎典型症状包括鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、头痛（多为单侧或双侧眼眶周围、枕部钝痛）、嗅觉减退或丧失，部分患者可出现眼部不适、耳鸣或咽部异物感，症状持续超过12周需警惕慢性蝶窦炎。
1.急性蝶窦炎症状特点
急性蝶窦炎多由感冒诱发，症状较明显但持续时间短（通常1~2周）。鼻塞常为持续性，鼻涕多为黄脓状，头痛多在午后或傍晚加重，可伴发热、乏力等全身症状，儿童可能表现为哭闹、精神不振。
2.慢性蝶窦炎症状特点
慢性蝶窦炎症状持续超过12周，以反复发作的鼻塞、黏液性鼻涕为主，头痛程度较轻但持续存在，常为隐痛或闷痛，可放射至头顶或枕部。嗅觉减退多为渐进性，部分患者可因长期张口呼吸出现咽干、咽痛。
3.特殊人群症状差异
儿童患者可能因表达能力有限，主要表现为鼻塞、打鼾、反复清嗓，易被误诊为腺样体肥大；老年患者症状可能不典型，头痛不明显但鼻塞、嗅觉障碍更突出，需警惕与鼻腔肿瘤鉴别。
4.并发症相关症状
蝶窦炎若未及时控制，可能引发眶内感染（眼球突出、视力下降）、颅内感染（高热、剧烈头痛、意识障碍），出现上述症状需立即就医。
5.鉴别诊断要点
蝶窦炎需与偏头痛、三叉神经痛、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）鉴别。若头痛与眼球转动相关、眼眶内侧有压痛，需优先考虑蝶窦炎；若伴随恶心呕吐、畏光，可能为偏头痛。
