宫颈癌主要分为四期,分期基于肿瘤侵犯范围、淋巴结转移情况及远处转移状态,对治疗方案选择和预后评估至关重要。

Ⅰ期
肿瘤局限于宫颈,根据浸润深度和宽度分为ⅠA(镜下浸润癌,间质浸润深度≤5mm,宽度≤7mm)和ⅠB(临床可见癌灶局限于宫颈,或镜下病灶>ⅠA期)。ⅠA期又分ⅠA1(间质浸润深度≤3mm)和ⅠA2(间质浸润深度3~5mm),ⅠB期分ⅠB1(临床癌灶≤4cm)和ⅠB2(临床癌灶>4cm)。
Ⅱ期
肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或阴道下1/3。ⅡA期无明显宫旁浸润,分ⅡA1(临床可见癌灶≤4cm)和ⅡA2(临床可见癌灶>4cm);ⅡB期有宫旁浸润,但未达盆壁。
Ⅲ期
肿瘤累及阴道下1/3或已达骨盆壁,导致肾盂积水或无功能肾,或有明显宫旁浸润。ⅢA期肿瘤累及阴道下1/3但未达盆壁;ⅢB期肿瘤已达盆壁或引起肾盂积水/无功能肾。
Ⅳ期
肿瘤侵犯邻近器官(膀胱/直肠黏膜)或发生远处转移。ⅣA期肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜(黏膜受累为阳性);ⅣB期出现远处器官转移(如肺、肝、骨等)。
各期治疗策略不同,Ⅰ-ⅡA期以手术或放疗为主,Ⅲ-Ⅳ期以同步放化疗为核心,需结合患者年龄、身体状况及生育需求制定个体化方案。建议定期进行宫颈癌筛查(如HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查),早发现早干预可显著改善预后。



