高血压预防与治疗需综合非药物干预与药物治疗。预防以低盐饮食、规律运动、控制体重、限酒戒烟为主;治疗需根据分级选择药物,优先非药物干预,特殊人群需个性化调整。

一、预防策略
1.饮食管理:每日盐摄入<5克,增加钾(如香蕉、菠菜)摄入,减少反式脂肪酸(如油炸食品)。
2.运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐。
3.体重控制:BMI维持在18.5~23.9,男性腰围<90厘米,女性<85厘米。
二、药物治疗
1.常用药物:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需遵医嘱使用。
2.特殊人群:老年高血压避免快速降压,糖尿病患者优先选择保护肾脏药物,孕妇禁用ACEI类药物。
三、监测与管理
1.定期测量:家庭血压监测每周3~4天,早晚各1次;医院就诊时记录血压波动。
2.合并症处理:合并冠心病需控制心率,合并肾病需监测肾功能,避免肾毒性药物。
四、生活方式调整
1.心理调节:减少焦虑,保证7~8小时睡眠,避免熬夜。
2.紧急情况:血压骤升至180/120mmHg伴头痛、胸痛时,立即就医。
五、特殊人群提示
1.儿童青少年:肥胖是诱因,需控制零食,增加户外活动,定期筛查血压。
2.老年人:收缩压控制目标140~150mmHg,避免体位性低血压,用药需谨慎。



