高血压常用药物主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂类
通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并水肿者。老年高血压患者使用时需监测电解质，糖尿病患者可能升高血糖，痛风患者禁用。
钙通道阻滞剂类
扩张外周血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用为脚踝水肿、面部潮红，心衰患者慎用，可与利尿剂联用增强效果。
血管紧张素转换酶抑制剂类
抑制血管收缩，保护靶器官。适用于合并心衰、糖尿病肾病患者。干咳是常见副作用，双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类
作用类似血管紧张素转换酶抑制剂，但干咳发生率低。适用于不耐受干咳者，禁忌同血管紧张素转换酶抑制剂，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂类
减慢心率、降低心肌收缩力降压。适用于合并冠心病、心律失常患者。哮喘、二度以上房室传导阻滞者禁用，长期使用不可突然停药。
特殊人群需注意：孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；老年患者优先选择长效制剂；糖尿病患者优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。非药物干预（低盐饮食、规律运动）是基础，药物需个体化选择。
