血压达到140/90 mmHg及以上时需考虑药物治疗，同时结合患者年龄、合并症、风险等级等综合判断。
1.无合并症的普通成人
血压持续≥140/90 mmHg且通过生活方式干预3个月无效，或血压≥160/100 mmHg时，建议启动药物治疗。
2.合并糖尿病或慢性肾病患者
此类人群血压控制目标为<130/80 mmHg，若血压持续≥130/80 mmHg且生活方式干预无效，应及时用药。
3.老年高血压患者（≥65岁）
血压≥150/90 mmHg时启动药物治疗，若达标后可降至140/90 mmHg以下，需在医生指导下调整方案。
4.特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：优先选择ACEI或ARB类药物，避免使用可能影响肾功能的药物。
- 孕妇：需严格监测血压，血压≥150/100 mmHg时需药物干预，避免使用ACEI类药物。
- 肾功能不全者：需定期监测血钾，慎用保钾利尿剂。
优先采用长效降压药，从小剂量开始，根据血压变化逐步调整，避免自行停药或换药。
6.非药物干预
无论是否用药，均需坚持低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒。
7.监测建议
建议家庭自测血压，每周至少测量3天，早晚各1次，记录数据供医生参考。
