血压高压正常低压高（舒张压升高）的治疗需结合生活方式调整与药物干预，核心目标是控制舒张压至<80mmHg，降低心血管风险。
生活方式干预
- 低盐饮食（每日盐摄入<5g），减少加工食品与隐形盐摄入，减轻水钠潴留。
- 规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），如快走、游泳，改善血管弹性。
- 控制体重（BMI维持18.5~23.9），减少腹部脂肪堆积，降低外周血管阻力。
- 限制酒精摄入（男性每日酒精≤25g，女性≤15g），避免交感神经兴奋。
- 首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），适用于合并糖尿病、慢性肾病患者。
- 钙通道阻滞剂（CCB）可作为替代选择，尤其适用于老年患者或合并冠心病者。
- 利尿剂（如氢氯噻嗪）适用于轻中度高血压，注意监测电解质。
- 老年人：避免快速降压，优先选择长效药物，定期监测肾功能。
- 妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，以甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物为主，需严格遵医嘱。
- 糖尿病患者：需将血压控制在<130/80mmHg，优先使用ACEI/ARB保护靶器官。
- 家庭自测血压（每日早晚各1次），记录数据供医生调整方案。
- 每3~6个月复查血脂、肾功能，每年评估心脑血管风险。
