宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引发的恶性肿瘤，高发于30~45岁女性，早筛早治可显著降低死亡率。
一、病因与分型
高危型HPV（如16、18型）持续感染是主因，病毒通过性接触传播。宫颈癌分为鳞癌（占80%~85%）、腺癌及腺鳞癌，鳞癌多见于宫颈阴道部，腺癌来自宫颈管内膜。
二、临床分期
Ⅰ期局限于宫颈，Ⅱ期扩散至阴道或宫旁组织，Ⅲ期累及盆壁或阴道下1/3，Ⅳ期发生远处转移。分期直接决定治疗方案与预后，早期（Ⅰ-Ⅱa期）手术或放疗为主，晚期需综合放化疗。
三、典型症状
早期可无症状，随病情进展出现接触性出血（如性生活后）、异常阴道流血（经期延长、绝经后出血）、阴道排液（白色或血性、稀薄如水或米泔状）。晚期伴随疼痛、消瘦、贫血等恶病质表现。
四、筛查与预防
HPV检测联合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）是主要筛查手段，建议21~65岁女性每3~5年筛查一次。接种HPV疫苗（二价、四价、九价）可预防高危型病毒感染，性生活前接种效果最佳，有性生活后仍可接种。
五、特殊人群注意事项
免疫功能低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）感染风险高，需缩短筛查间隔；妊娠期女性若确诊，应多学科协作制定治疗方案，兼顾母婴安全；老年女性（>65岁）若既往筛查正常且无高危因素，可停止常规筛查，避免过度治疗。
