先天性梅毒常见症状因发病时间分为早期（出生后2年内）和晚期（2岁后），主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、五官及神经系统，早期症状多在出生后数周出现，表现为皮疹、鼻塞、骨痛等，晚期可遗留鞍鼻、牙齿畸形、听力丧失等永久性损害。
1.早期先天梅毒的皮肤黏膜表现：皮肤损害多分布手掌、足底，呈红色斑丘疹或脓疱，伴脱皮；鼻腔分泌物增多（鼻炎），严重时黏膜溃疡、出血，婴儿因鼻塞哺乳困难，形成“鼻塞”症状。口腔黏膜可见灰白色斑片（黏膜斑），严重时可继发感染。
2.骨骼肌肉系统症状：骨膜炎和骨髓炎常见，表现为肢体疼痛、活动受限，婴儿因疼痛拒绝活动（“梅毒样假瘫”）；骨骼压痛明显，长骨X线示骨皮质增厚、骨质破坏，严重者肢体畸形。
3.五官系统症状：中耳感染致中耳炎，进展为听力下降（传导性/混合性）；眼部受累包括虹膜睫状体炎、视神经萎缩，严重者失明；少数婴儿鼻中隔穿孔，成年后形成“马鞍鼻”。
4.神经系统症状：早期脑膜炎表现为发热、烦躁、抽搐；晚期影响脊髓、脑实质，导致脊髓痨（下肢闪电痛）、痴呆、癫痫，智力发育迟缓，遗留永久性神经功能障碍。
5.特殊人群及预防建议：新生儿需密切观察皮肤、精神状态，母亲孕期梅毒筛查及规范治疗可预防90%以上先天梅毒，建议未规范治疗孕妇孕期补治，婴儿出生后定期随访梅毒血清学指标，及时干预。
