预防高血压通常不建议常规服用药物，优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重）降低风险。仅对已存在心血管疾病或高血压家族史等高危人群，可在医生指导下考虑小剂量利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等药物预防。
一、无高危因素人群
健康成年人（无高血压家族史、无糖尿病/高脂血症）应优先通过非药物干预，如每日盐摄入＜5克，每周运动≥150分钟，保持BMI在18.5~23.9之间。
二、轻度高血压风险人群
收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg且合并肥胖（BMI≥28）、糖尿病者，可在医生评估后，考虑使用小剂量噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）。
三、高血压家族史人群
直系亲属（父母/兄弟姐妹）患高血压者，建议定期监测血压（每3~6个月1次），若血压持续升高，可在医生指导下预防性使用血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利），需注意肾功能变化。
四、特殊人群
老年人（≥65岁）慎用强效降压药，优先选择长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）；妊娠期女性需在医生指导下使用甲基多巴，避免影响胎儿发育；肾功能不全者避免使用保钾利尿剂（如螺内酯）。
温馨提示：药物预防需严格遵循医嘱，定期复查肝肾功能及电解质，优先通过改善生活方式降低高血压风险，不建议自行长期服药。
