舒张压高于90mmHg且持续存在时，需结合生活方式调整与药物治疗，优先通过非药物干预（如低盐饮食、规律运动）改善，3~6个月未达标则考虑药物。
- 年轻人群（<40岁）：多为交感神经兴奋型，需重点排查咖啡因摄入、熬夜等诱因，可尝试规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度），配合限盐（＜5g/日）与减重（BMI控制在18.5~23.9kg/m2）。
- 中年人群（40~65岁）：常伴随代谢异常，需管理血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）、血糖（空腹＜6.1mmol/L），避免久坐，增加H型高血压者叶酸补充（0.4mg/日）。
- 老年人群（>65岁）：以防伪性高血压（袖带不当致读数偏高）为前提，优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂），避免夜间血压骤降引发脑供血不足。
- 合并糖尿病/肾病者：需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免肾毒性药物，优先ACEI/ARB类降压药，定期监测尿微量白蛋白（30~300mg/24h为早期肾损伤）。
孕妇：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕子痫前期，优先非药物干预（左侧卧位、补充钙1000mg/日），禁用ACEI/ARB。
儿童：12岁以下舒张压＞75mmHg需排查继发性因素（如主动脉缩窄），3~6岁慎用利尿剂，优先生活方式调整。
