高血压是指血液在血管内流动时对血管壁造成的压力持续高于正常水平的病理状态,通常以血压值≥140/90mmHg为诊断标准,长期高血压会增加心脑血管疾病风险。

原发性高血压:约占高血压病例的90%以上,病因复杂,与遗传、年龄增长、不良生活方式(如高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张)及慢性疾病(如糖尿病、肾脏疾病)密切相关,多见于中老年人,尤其50岁后风险显著升高,部分女性更年期后因激素变化也可能发病。
继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病(慢性肾炎、肾动脉狭窄)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤)、睡眠呼吸暂停综合征等,常见于青壮年,发病年龄通常<30岁,部分患者伴随原发病症状,如夜尿增多、头痛、心悸等。
特殊人群高血压:儿童青少年高血压多为继发性,与肥胖、遗传、睡眠不足相关,需定期监测;孕妇高血压可能发展为子痫前期,需结合产检动态管理;老年高血压常伴随收缩压升高、脉压差增大,易并发体位性低血压,用药需谨慎调整剂量。
管理要点:以非药物干预为基础,控制钠盐摄入(每日<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)、维持健康体重(BMI 18.5~23.9),戒烟限酒,减少精神压力。药物治疗需根据个体情况选择,优先非药物干预,避免自行调整剂量,定期复查血压及靶器官功能(如心、肾、眼底)。



