梅毒的分期标准主要依据感染时间及临床表现，分为一期、二期、三期（晚期）梅毒，以及潜伏梅毒和先天梅毒。一期梅毒多在感染后2-4周出现硬下疳；二期梅毒在感染后6-8周出现全身性皮疹等播散症状；三期梅毒在感染2年以上出现内脏或神经系统损害；潜伏梅毒无临床症状但血清学阳性；先天梅毒由母婴传播，分早期和晚期。
一、一期梅毒。感染后2-4周，生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，边缘硬、表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3-6周可自行消退，早期血清学试验可能阴性，需结合暗视野显微镜检查确诊。
二、二期梅毒。感染后6-8周，梅毒螺旋体经血行播散，出现全身性皮疹（手掌、足底为主）、口腔黏膜斑、扁平湿疣，伴发热、淋巴结肿大，血清学试验强阳性，皮疹可自行消退进入潜伏阶段。
三、三期梅毒（晚期梅毒）。感染2年以上，可累及心血管系统（主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全）、神经系统（脊髓痨、麻痹性痴呆）及皮肤黏膜树胶肿，破坏性强，血清学滴度可能较低，需结合脑脊液检查明确诊断。
四、潜伏梅毒与先天梅毒。潜伏梅毒无临床症状但血清学阳性，分早期（<2年）和晚期（≥2年），早期传染性强；先天梅毒由母婴传播，早期（2岁内）表现为鼻炎、皮疹、肝脾肿大，晚期（2岁后）类似成人三期，可致鞍鼻、哈钦森三联征，母亲孕期感染需规范驱梅治疗预防新生儿感染。
