阑尾炎脓肿的治疗方法需根据脓肿形成时间、大小及患者整体状况选择，通常分为保守治疗与手术治疗。发病72小时内、脓肿直径＜5cm且无高热的患者可优先保守治疗，包括抗生素抗感染、超声引导下穿刺引流及对症支持治疗；超过72小时或脓肿持续增大、出现高热、腹痛加重等症状时，需及时手术治疗，如腹腔镜阑尾切除或脓肿切开引流术。
保守治疗：适用于发病初期、脓肿较小且无明显感染扩散风险的患者。需在医生指导下使用广谱抗生素控制感染，配合超声或CT引导下穿刺引流以减轻脓肿压力，同时给予止痛、退热等对症支持治疗。治疗期间需密切监测血常规、体温及脓肿变化，若症状无改善或加重，需立即转为手术治疗。
手术治疗：适用于脓肿持续扩大、保守治疗无效或出现感染性休克等严重并发症的患者。手术方式包括腹腔镜阑尾切除术（适用于炎症局限、粘连较轻者）和脓肿切开引流术（适用于脓肿位置深、与周围组织粘连紧密者）。术后需继续抗感染治疗，加强营养支持，促进伤口愈合。
特殊人群注意事项：老年患者及合并糖尿病、免疫功能低下者，保守治疗期间需更密切监测感染指标，必要时提前干预；儿童患者应优先考虑保守治疗，避免手术创伤影响生长发育，若病情严重需在经验丰富的儿科专科医生指导下手术。所有患者治疗后均需注意饮食清淡，避免剧烈运动，定期复查超声或CT以确保脓肿完全吸收。
