高血压按病情分为原发性高血压（占90%~95%，病因不明，与遗传、生活方式等相关）和继发性高血压（占5%~10%，由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病等）。
原发性高血压分级
1.正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。
2.正常高值：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg，需密切监测。
3.高血压1级：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，优先生活方式干预（低盐饮食、运动、减重）。
4.高血压2级：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，需药物治疗，需综合评估心、肾等靶器官风险。
继发性高血压分类
1.肾脏疾病：慢性肾炎、肾动脉狭窄等，常伴随蛋白尿、肾功能异常。
2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进、库欣综合征等，需检测激素水平。
3.心血管疾病：主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎等，需结合影像学检查。
特殊人群注意事项
- 老年高血压：收缩压控制目标<150mmHg，避免血压骤降引发脑缺血。
- 妊娠期高血压：需动态监测，警惕子痫前期，优先非药物干预（低盐、休息）。
- 合并糖尿病/肾病：血压控制更严格（<130/80mmHg），避免肾毒性药物。
定期监测血压（建议家庭自测），生活方式干预贯穿全程；继发性高血压需明确病因后针对性治疗。
