肢体导联QRS低电压是心电图检查中，肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF）的QRS波群振幅绝对值总和低于0.5mV（胸导联正常范围0.8~3.0mV）的现象，提示心脏电活动在肢体导联的传导或心肌组织的电活动可能存在异常。
一、生理性低电压
常见于体型肥胖者，皮下脂肪厚导致电流传导受阻；也可见于长期卧床、胸腔积液或心包积液患者，胸腔液体影响电信号传播。
二、病理性低电压
1.心肌病变：扩张型心肌病、心肌梗死导致心肌广泛纤维化，电活动减弱。
2.心包疾病：心包积液或心包炎时，心脏与电极间存在液体隔离，电信号衰减。
3.肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺气肿导致胸腔内压力增高，影响电信号传导。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：随年龄增长心肌萎缩、脂肪浸润可能增加低电压风险，需结合临床症状判断。
2.儿童：婴幼儿心肌未完全发育，部分正常婴幼儿可出现生理性低电压，需动态观察。
3.女性：体型相对纤细者生理性低电压发生率略高，需结合胸部影像学排除病理因素。
四、临床意义与处理
低电压本身不具诊断特异性，需结合症状（如胸闷、呼吸困难）、心电图其他特征（如ST-T改变）及影像学检查（如心脏超声、胸部CT）综合判断。若为病理性因素，需针对病因治疗（如心包积液引流、纠正心衰）；生理性者无需特殊处理，定期复查即可。
