梅毒治疗以青霉素类抗生素为首选，不同分期及特殊人群需采用针对性方案。早期梅毒（感染2年内）规范治疗可有效清除病原体，避免进展至晚期；晚期梅毒（感染2年以上）需更长期治疗以控制器官损害。
一、早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：治疗首选苄星青霉素，每周1次肌肉注射，连续3次为一疗程，适用于无青霉素过敏史患者。治疗后需密切监测血清学滴度变化，确保病原体被有效清除。
二、晚期梅毒（三期梅毒及晚期潜伏梅毒）：采用水剂青霉素静脉注射，每日剂量及疗程需根据具体病损调整，通常连续10-14天，神经梅毒需延长疗程至21天。治疗期间需注意监测肾功能及药物不良反应。
三、特殊人群治疗：1.孕妇：首选青霉素，若过敏，可选用头孢曲松钠，治疗后需定期复查胎儿发育情况，降低先天梅毒风险。2.儿童：先天梅毒患儿按年龄调整剂量，早期先天梅毒采用青霉素静脉注射10-14天，晚期先天梅毒疗程延长至14-21天，避免使用影响骨骼发育的药物。3.HIV感染者：治疗前评估CD4细胞计数，梅毒治疗后需更密切监测血清学反应，必要时增加青霉素剂量。
四、治疗后注意事项：完成治疗后需定期复查梅毒血清学滴度（第1、3、6个月），性伴侣需同时接受检查和治疗；日常生活中坚持安全性行为，减少复发风险。治疗期间若出现皮疹加重、发热等不适症状，应及时就医评估。
