高血压合并冠心病需采取“生活方式干预+药物控制+定期监测”的综合治疗策略，以降低心脑血管事件风险。
生活方式干预是基础
低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少饱和脂肪摄入），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），控制体重（BMI＜24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm），戒烟限酒（避免尼古丁刺激血压升高），保持心理平衡（减少焦虑、压力）。
严格控制血压与血脂
血压目标值＜130/80 mmHg（合并糖尿病或慢性肾病者可更严格至＜120/70 mmHg）；血脂管理以LDL-C＜1.8 mmol/L为目标，首选他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）。
冠心病药物治疗需个体化
抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓；β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）减慢心率、降低心肌耗氧；硝酸酯类（硝酸甘油）缓解心绞痛发作；必要时联用醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）。
特殊人群用药与监测
老年患者避免大剂量降压药，防体位性低血压；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB（如依那普利、缬沙坦）保护肾功能；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，定期监测肌酐变化。
定期复查与应急处理
每3-6个月复查血压、血脂、肝肾功能；出现胸痛加重、呼吸困难、剧烈头痛时立即就医；随身携带硝酸甘油，心绞痛发作时舌下含服并休息。
