主动脉瓣狭窄治疗需根据病情严重程度选择策略：无症状轻中度患者定期随访，重度狭窄合并症状或心功能下降者需手术干预，高龄或高风险患者可考虑经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。
一、无症状轻中度狭窄
此类患者无明显症状，建议每6~12个月复查心脏超声，监测瓣口面积、左心室功能及症状变化。日常生活中避免剧烈运动，控制血压、血脂及血糖，预防感染性心内膜炎。
二、有症状重度狭窄
当出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状时，需积极干预。药物治疗可缓解症状，如利尿剂减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构，但无法逆转狭窄进程。
三、外科主动脉瓣置换术
适用于中重度狭窄且手术风险低的患者，是根治性方法。术后可显著改善症状及生活质量，长期生存率较高，但需严格评估手术耐受性，尤其注意高龄、肾功能不全等合并症的影响。
四、经导管主动脉瓣置换术
适用于高龄、合并多种基础疾病（如冠心病、慢性肺部疾病）或外科手术高危患者。无需开胸，创伤小、恢复快，术后即刻血流动力学改善明显，但需严格筛选适应症，避免瓣膜功能不全或血栓风险。
五、特殊人群注意事项
老年患者需综合评估全身状况，优先选择创伤小的TAVR；合并房颤患者需关注抗凝治疗与瓣膜置换的相互影响；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险。所有患者均应在专业医疗团队指导下制定个性化治疗方案。
