心脏造影通过静脉注射造影剂,在X线下动态观察心脏血管(冠状动脉)的血流情况,判断是否存在狭窄或阻塞。

一、经导管冠状动脉造影
通过手腕或大腿根部动脉穿刺,将导管送至冠状动脉开口,注入造影剂后X线成像,可清晰显示血管狭窄部位、程度及侧支循环。适用于疑似冠心病、胸痛待查等患者。
二、经静脉心肌造影
从静脉注射造影剂后,超声或X线观察心肌血流灌注,评估心肌活力。常用于评估心肌梗死患者的存活心肌,指导血运重建决策。
三、特殊人群注意事项
肾功能不全者:造影剂可能加重肾脏负担,术前需评估肾功能,必要时术前水化治疗(补充液体),术后监测尿量及肾功能指标。
过敏体质者:术前需明确过敏史,有碘造影剂过敏史者需提前告知医生,必要时使用非离子型造影剂或脱敏处理。
妊娠期女性:除非紧急情况,一般避免在妊娠早期(前3个月)进行造影检查,需权衡利弊后决定。
四、术后护理要点
术后需压迫止血穿刺部位6-8小时,保持穿刺侧肢体制动,观察穿刺点有无渗血、血肿,术后多饮水促进造影剂排泄,避免剧烈活动。
五、适用与禁忌
适用:疑似冠心病、急性胸痛、心电图异常提示心肌缺血、评估支架/搭桥术后血管通畅性等情况。
禁忌:严重肾功能衰竭未控制、严重凝血功能障碍、对造影剂严重过敏、严重心律失常未纠正等情况需谨慎评估。



