冠心病心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服药物后数分钟内缓解，疼痛范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射。
稳定型心绞痛：多在体力活动（如快走、爬楼）时发作，休息后缓解，每周发作频率相对固定，疼痛程度和持续时间无明显变化，多见于中老年人群，男性发病率高于女性，常与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病相关。
不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息或夜间也可能发作，可能进展为急性心肌梗死，患者多伴有冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，需立即就医，尤其注意合并糖尿病、肾功能不全的高危人群。
变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，发作无明显诱因，多在静息状态下出现，疼痛剧烈且持续时间较长，心电图可见ST段抬高，女性患者相对较多，长期吸烟、高血压、肥胖是诱发因素，需避免寒冷刺激和过度疲劳。
混合型心绞痛：兼具稳定型和不稳定型特点，发作诱因不固定，疼痛程度和持续时间波动较大，常见于有长期冠心病史、合并多种危险因素的患者，需综合管理血压、血脂、血糖，定期复查冠状动脉情况。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，表现为胸闷、气短或乏力；糖尿病患者疼痛阈值高，易漏诊，需定期监测血糖；女性绝经后雌激素水平下降，心绞痛风险增加，应控制体重、戒烟限酒，保持情绪稳定。
