高血压控制需结合生活方式调整与药物干预，目标血压控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更严格）。通过饮食、运动、体重管理等非药物措施为基础，必要时遵医嘱使用降压药物。
一、饮食调整
控制钠摄入（每日＜5g盐），增加钾（如香蕉、菠菜）与膳食纤维摄入，减少高脂高糖食物。DASH饮食模式（高蔬菜、水果、全谷物）可降低血压5-8 mmHg。
二、规律运动
每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次力量训练。运动可改善胰岛素敏感性，降低交感神经活性，建议避免清晨血压高峰时段剧烈运动。
三、体重管理
BMI控制在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。减重5%~10%可使收缩压下降5~20 mmHg，重点减少腹部脂肪堆积。
四、特殊人群注意
儿童青少年需排除继发性高血压（如肾炎），优先非药物干预；老年人避免血压骤降，目标值可放宽至150/90 mmHg；妊娠高血压需密切监测，避免影响胎儿发育。
五、药物治疗
通过生活方式干预3个月血压未达标者启动药物，常用钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等，需长期规律服用，不可自行停药。合并冠心病、心衰者优先选择特定降压药。
六、监测与随访
家庭自测血压（每日早晚各1次），记录波动规律。每年至少1次全面评估，调整治疗方案，预防心脑血管并发症。
